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●「お客様情報」をご記入ください |
| 1.お名前: |
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| 2.郵便番号: |
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| 3.住所: |
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| 4.電話: |
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| 5.e-mail: |
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| 6.組合での立場: |
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●「重要事項説明書」を見ながらご記入ください |
| 7.住戸総数: |
戸 |
| 8.現在の入戸総数: |
戸 (分かる範囲でお願いします) |
| 9.延床面積: |
m2 |
| 10.建築年: |
年 (西暦でお願いします) ※分からなければ結構です |
| 11.定額管理委託費の月額: |
円/月 (消費税込み) |
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●「収支報告書」を見ながらご記入ください |
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※あてはまる項目がない場合は、「0」ゼロとご記入下さい |
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| <管理費会計> |
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| 12.収入の部、合計額: |
円/年 (決算額でお願いします) |
| 13.収入の部、管理費額: |
円/年 (決算額でお願いします) |
| 14.収入の部、使用料合計額: |
円/年 (決算額でお願いします) |
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※使用料:駐車場使用料、自転車置場使用料、バイク置場使用料の合計です |
| 15.支出の部、合計額: |
円/年 (決算額でお願いします) |
| 16.支出の部、管理委託費: |
円/年 (消費税込み) |
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※管理員業務費を含む。組合さまによっては「定額管理費」とも言われています。 |
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以下の16,17,18,19項は、管理費会計上で管理委託費(組合さまによっては「定額管理費」)とは別に費用計上されている場合にご記入下さい |
| 17.支出の部、清掃業務費: |
円/年 (消費税込み) |
| 18.支出の部、設備管理業務費: |
円/年 (消費税込み) |
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※設備管理業務費とは、エレベーター保守費、消防用設備保守費、ポンプ保守料、機械式駐車場設備保守費、給排水設備保守料、自家用電気保守費、、簡易専用水道検査料、貯水槽(受水槽)清掃費、設備点検費、植栽維持管理費、雑排水管清掃費、雑排水槽清掃費、建築設備検査料、特殊建築物調査料、などの合計をいいます。 |
| 19.支出の部、浄化槽保守料: |
円/年 (消費税込み) |
| 20.支出の部、遠隔管理業務費: |
円/年 (消費税込み) |
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※組合さまによっては「警備保障費」、「機械警備費」、「緊急対応費」とも言われています。 |
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| <修繕積立金会計> |
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| 21.収入 の部、修繕積立金額: |
円/年 (決算額でお願いします) |
| 22.今までの修繕積立預金額: |
円 |
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●わかる範囲でご記入ください |
| 23.管理員業務: |
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※下の「25.日常清掃」と兼務されている場合は、どちらかを「無し」として下さい。 |
| 24.管理員人数: |
人/日 |
| 25.管理員通勤回数: |
回/週 |
| 26.管理員勤務時間: |
時間/日 |
| 27.日常清掃: |
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| 28.日常清掃員人数: |
人/日 |
| 29.日常清掃通勤回数: |
回/週 |
| 30.日常清掃勤務時間: |
時間/日 |
| 31.定期清掃回数: |
回/年 |
| 32.建物点検: |
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※建物外観点検、巡回点検等のことを指し、組合さまによっては「点検業務費」、「巡回管理業務費」とも言われています。 |
| 33.設備点検: |
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※給排水外観点検、電気設備外観点検等のことを指し組合さまによっては、「建築設備点検」、「設備管理業務費」、「給排水設備保守料」、「ポンプ点検費」とも言われています。 |
| 34.消防設備点検: |
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| 35.エレベーター契約種別: |
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| 36.エレベーター点検回数: |
回/年 |
| 37.エレベーター台数: |
台 |
| 38.遠隔監視: |
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※組合さまによっては「警備保障費」、「機械警備費」、「緊急対応費」とも言われています。 |
| 39.駐車場形式: |
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※パレット式とは、2〜3台の立体駐車場です。タワー式とは建物型の立体駐車場です。 |
| 40.駐車場台数: |
台 |
| 41.自動ドア保守: |
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| 42.排水管清掃: |
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※組合さまによっては「排水管洗浄」、「雑排水管清掃」とも言われています。 |
| 43.雑排水槽清掃: |
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※組合さまによっては「排水槽清掃」とも言われています。 |
| 44.雑排水槽容量: |
トン |
| 45.貯水槽清掃: |
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※組合さまによっては「貯水槽点検」、「受水槽清掃」、「受水槽点検」、とも言われています。 |
| 46.貯水槽容量: |
トン |
| 47.植栽保守: |
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| 48.特殊建物点検報告: |
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| 49.建築設備点検報告: |
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※「30.設備点検」とは別途に報告費用(こちらは年一回の法定点検)を徴収されている場合は「有」を選択して下さい。 |
| 50.自家用電気工作物保守: |
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| 51.宅配ボックス保守: |
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| 52.宅配ボックス数: |
戸 |
| 53.その他特記事項: |
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